Licence FFC 2019

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Pour les demandes de licence 2019 :

Pour tous les licenciés 2018, IL N’EST PLUS OBLIGATOIRE D’ALLER CHEZ LE MÉDECIN pour établir un certificat médical.
En effet, vous devez remplir ce questionnaire de santé :
  • Si vous répondez « NON » à toutes les questions, vous pouvez simplement renseigner l’attestation figurant sur la demande de licence.
  • En revanche, si vous avez une réponse « OUI » alors vous devez aller chez le médecin.
Ce questionnaire est à conserver par vos soins pour la saison 2019. Vous devez être en mesure de le présenter à la première demande du Comité Grand EST ou du club.

Pour les nouveaux licenciés 2019 et non licenciés FFC en 2018, il est nécessaire de présenter un certificat médical signé par votre médecin (inclus dans ce formulaire de demande de licence)
ATTENTION, il faut nous retourner les deux premières feuilles qui sont à remplir ET SIGNER.

Les documents suivants sont à apporter lors de l’Assemblée Générale du club ou à envoyer directement au secrétaire : LARBALETRIER Denis, 90 rue du Général Custine, 54000 NANCY :

  • Formulaire de demande de licence rempli et signé pour les deux premières pages 
  • Chèque de règlement pour la licence et la cotisation club 2019 (possible de regrouper les deux montants sur le même chèque) :
    • Ordre pour le chèque : Nancy Couronne Cyclisme
    • Licence : tarif selon licence FFC 2019 choisie
    • Cotisation club :
      • 40 € pour le Team Loisir : Jeunes, Pass Cyclisme et Pass Cyclosportive
      • 50€ pour le Team Compétition : Pass Cyclisme Open, Junior, 3ème et 2ème catégorie

 

Formulaire demande 2019

 

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